Education thérapeutique

Dr Alexia Even-Schneider - Mme Catherine Mouzawak
Durée : 1668000
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Education thérapeutique : présentation par Alexia Evan et Catherine Mouzawak
1_96.png Sommaire
Qu’est ce que Définition L’éducation Thérapeutique du Patient (ETP) vise à aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique Qu'est-ce que l'éducation thérapeutique du patient ? (ETP)
Historique de est l’une des priorités en matière de santé publique depuis 1999 (succession de textes officiels en France) En parallèle, de nombreux travaux ont permis de poser un cadre. clarifier les contours de et proposer des recommandations. 2009. est reconnue comme thérapeutique à part entière avec son cadre, ses finalités et ses modes de financement Loi 2009-879. 21/07/2009 portant sur la reforme de relative aux patients. a la santé et aux territoires. parue au JO du 22juillet 2009. Les décrets d’application de la loi sont parus en août 2010. Historique de l’ETP
Intérêt de dans la SEP? la SEP a un impact sur l’autonomie des patients, leurs aptitudes socio—professionnelles, leur rôle affecte leur qualité de vie. La prise en charge de la maladie ne doit donc pas se limiter aux seuls traitements de fond, mais proposer un accompagnement adapté et individuel au regard des problèmes spécifiques liés à la SEP psychologique, social, moteur. urologique, sexuel... Intérêt de l’ETP dans la sclérose en plaques.
La démarche ETP repose sur 4 étapes L’évaluation initiale des attentes et besoins du patient mise en place d’une relation éducative de confiance La définition des objectifs d’apprentissage personnalisés LE CONTRAT La planification des séquences individuelles ou collectives ou en alternance Le suivi éducatif et l’évaluation des compétences et des changements liés à l’éducation thérapeutique ET LA PERMANENTE DU CONTRAT La démarche d'éducation thérapeutique repose sur 4 étapes
Le programme d’Accompagnement et d’éducation thérapeutique pour les personnes atteintes de SEP Le programme d’accompagnement et d'éducation thérapeutique pour les personnes atteintes de SEP
L’entretien du diagnostic éducatif Séance individuelle sur RDV de 1H30 à 2H par du réseau Au domicile du patient ou au réseau initiale, de suivi régulier, de suivi approfondi (reprise) C’est un temps formalisé d’écoute et d’échange entre le patient et le professionnel de santé avec une approche multidimensionnelle. en vue d’établir un diagnostic éducatif partagé, de formaliser des objectifs négociés. et de mettre en place un accompagnement personnalisé L’entretien du diagnostic éducatif
Synthèse du diagnostic éducatif Les ressources du patient ce qui est facilitant pour la PEC de la du traitement • Les freins, les difficultés ce qui va faire obstacle à la gestion de la maladie • Définition des objectifs en termes de compétences à acquérir (auto—soins et adaptation) Attentes et priorités du patient Attentes du soignant—éducateur Formulation des compétences à acquérir convenues avec le patient (à partir liste des compétences liées à la SEP) Synthèse du diagnostic éducatif
du programme personnalisé Le suivi éducatif infirmier (en individuel) Le suivi social (en individuel) La consultation de sexologie (en individuel) Les séances d’éducation thérapeutique de groupe (1 journée) L’atelier gestion de la fatigue par sophrologue (en groupe) Validation du projet par le patient et programmation des RDV Réunions de synthèse pluri—professionnelle afin de définir en commun les différents aspects de la prise en charge du patient Élaboration du programme personnalisé d'AETP
un exemple: à l’auto injection • Vécu et connaissance de la maladie, explication du traitement Connaître Les objectifs Liés à son traitement Comprendre les ordonnances, savoir à quoi servent les mdts prescrits... • Préparation et réalisation de l’injection Apprendre à utiliser l’auto-injecteur Savoir préparer et réaliser son auto injection Localiser des sites d’injection Adapter La profondeur d’injection à la corpulence Connaître les notions d’asepsie Savoir gérer les déchets de soins Savoir remplir son carnet de suivi un exemple : l'éducation à l’auto injection
Pourquoi proposer les autosondages? La mise sous autosondages intermittents propres est le traitement de référence de la rétention urinaire dorigine neurologique ou non. Diminution des complications par rapport à la sus pubien ou poussées abdominales (manoeuvres de Les différents programmes mis en place à l’hôpital Raymond Poincaré
Pourquoi proposer les autosondages ?
étape: évaluation de la faisabilité des autosondages Bilan fonctionnel pour évaluer les capacités de réalisation des AS de façon simple et autonome en vie quotidienne (domicile. déplacements, lieu de Bilan cognitif Bilans réalisés par de médecins. ergothérapeutes. infirmières, orthophonistes. (échelles standardisées ou non) Bilan de l’évolutivité de la maladie avec les neurologues. fondamental avant d’envisager chirurgical 1e étape: évaluation de la faisabilité des autosondages
En pratique Le diagnostic éducatif est élaboré par le médecin lors d’une 1 ère consultation puis réévalué et par l’infirmière. La séance initial est réalisée en Acquisition de notion théoriques (objectifs des AS. modalités pratiques et étapes d’un auto sondage..) Présentation des différents matériels lubrifiées. Réalisation du geste à l’aide de plusieurs sondes et dans différentes positions (au fauteuil. sur les toilettes. 2e étape : en pratique
Evaluations annuelles et quadriennales selon les recommandations Quantitatives Qualitatives auto questionnaires Satisfaction globale annuelles et quadriennales selon les
Bibliographie 1998 et de chroniques Dieu â 2008 Conclusion / Bibliographie
Questions / Réponses : l'absence de rééducateur dans la gestion de la fatigue ?
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  • Sommaire (25000)
  • Qu'est-ce que l'éducation thérapeutique du patient ? (ETP) (68000)
  • Historique de l’ETP (264000)
  • Intérêt de l’ETP dans la sclérose en plaques. (331000)
  • La démarche d'éducation thérapeutique repose sur 4 étapes (388000)
  • Le programme d’accompagnement et d'éducation thérapeutique pour les personnes atteintes de SEP (501000)
  • L’entretien du diagnostic éducatif (539000)
  • Synthèse du diagnostic éducatif (608000)
  • Élaboration du programme personnalisé d'AETP (738000)
  • un exemple : l'éducation à l’auto injection (819000)
  • Les différents programmes mis en place à l’hôpital Raymond Poincaré (1013000)
  • Pourquoi proposer les autosondages ? (1079000)
  • 1e étape: évaluation de la faisabilité des autosondages (1211000)
  • 2e étape : en pratique (1312000)
  • annuelles et quadriennales selon les (1420000)
  • Conclusion / Bibliographie (1448000)
  • Questions / Réponses : l'absence de rééducateur dans la gestion de la fatigue ? (1475000)
  • auto-sondage 0
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Alexia Even-Schneider

Hôpital Raymond Poincarré - Garches

Catherine Mouzawak

CHI Poissy - Service Neurologie

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