Fatigue

Dr Jérôme Servan
Durée : 1693000
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fatigue.png Fatigue et sclérose en plaque : présentation par Jérôme Servan
1 Définition 90 des patients nous disent être fatigués et pour la moitié d’entre eux, il s’agit de la plainte principale de par langage commun langage scientifique état pathologie Sensation de perte d’énergie physique ou mentale qui entraîne une de la motivation et un besoin de se reposer les activité quotidiennes (social, familial, et diminue la qualité de vie (perte de soi) Après 5 ans d’évolution, patient avec fatigue sans handicap important ne travaille plus Fatigue fatigue La fatigue : rappels sémantiques
Fatigue secondaire (70 conséquence indirecte de la ou d’un traitement (phenomène Troubles du 50 Insomnie (sommeil moins efficace, plus fractionné) (X 4) SAS REM • Trouble de la marche (déficit, 50 • Dépression et anxiété 40 • Douleurs douloureuse) 30 Troubles endocriniens (thyroïdiens) 30 Médicaments 20 Interféron B, Acétate de Glatiramère, Antispastiques, antalgique, antidépresseurs, béta Caractéristiques de la fatigue dans la sclérose en plaques
Troubles du sommeil chez les patients SEP
Le couple fatigue et dépréssion
Les douleurs, causes de fatigue
Les médicaments, causes de fatigue
Subjectivité la fatigue est une perception éminemment subjective au contexte, au moment, à la personnalité. l’éducation, à la culture voire au genre Fluctuante dans la même journée Différents type de fatigue interfèrent entre elles (central secondaire, périphérique) exemple fatigue et dépression Difficile de la d’étudier des groupes homogènes de patient Peu d’essais Importance de l’expérience tirée du cas par cas (meilleur témoin du patient, c’est le témoin La fatigue, symptome subjectif qui rend difficile l'évaluation
4 Causes Bloc de et perte substance blanche et grise) de la commande motrice boucle gris centraux- cortex (attention et initiation du mouvement et de la pensée) • mais aussi pariétale Nécessité de recruter des aires corticales plus étendues responsable de la perception d’un effort disproportionné pour réaliser une action • • Libération de G; TNF A; 2 • Axe de la sécrétion Baisse sulfate Les échelles de fatigue
2009; 15: Fatigue in multiple with the of frontal and parietal pathways j j G de P Fatigue score Les explications de la fatigue
1_12.png Les explications de la fatigue [2]
1_14.png Les traitements de la fatigue dans la sclérose en plaques
Quelques conseil pour réduire la fatigue Je commence par les tâches les plus importantes etje organise de sorte qu’elles diminuent l’effort et qu’elles puissent être divisées en de petites périodes Je me ménage des périodes de repos à des moments stratégiques un équipement adapté pour réduire le coût énergétique des tâches • J’utilise des ventilateurs ou des vêtements • J’utilise des techniques de J’optimise la qualité de mes nuits • Je modifie ma maison, ma voiture, mon lieu de travail afin de diminuer le coût ue • Je fais des choses qui me font plaisir etje ne me sens pas coupable car c’est une perte d’énergie Je fais la plupart des activités le matin Je demande de l’aide quand je suis en difficulté Je donne la au temps passé avec mes amis plutôt qu’au présent avec le conseil pour réduire la fatigue dans la sclérose en plaques
6 En conclusion Savoir écouter Troubles moteurs handicap Troubles cognitifs handicap invisible Fatigue handicap invisible et Prendre en charge précocement (la fatigue nous oblige à reconsidérer le handicap dès le début de la et • Rechercher un trouble du sommeil, de l’humeur ou la prise d’un médicament (traitement de fond et et réévaluer • Proposer une approche associée ou non à un traitement médicamenteux Conclusion : Savoir écouter et prendre en charge précocement, c'est un des premiers signes de handicap de la maladie
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  • La fatigue : rappels sémantiques (66000)
  • Caractéristiques de la fatigue dans la sclérose en plaques (208000)
  • Troubles du sommeil chez les patients SEP (377000)
  • Le couple fatigue et dépréssion (500000)
  • Les douleurs, causes de fatigue (524000)
  • Les médicaments, causes de fatigue (545000)
  • La fatigue, symptome subjectif qui rend difficile l'évaluation (629000)
  • Les échelles de fatigue (704000)
  • Les explications de la fatigue (844000)
  • Les explications de la fatigue [2] (922000)
  • Les traitements de la fatigue dans la sclérose en plaques (1016000)
  • conseil pour réduire la fatigue dans la sclérose en plaques (1314000)
  • Conclusion : Savoir écouter et prendre en charge précocement, c'est un des premiers signes de handicap de la maladie (1621000)
Jérôme Servan

CH de Versailles

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