Fauteuil roulant et positionnement

Dr Nadine Pellegrini
Durée : 916000
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fauteuilroulant.png Fauteul roulant et positionnement : présentation par Nadine Pellegrini
BIBLIOGRAPHIE: use 353 55 ans 60% utilisent au moins 2 ATM Bibliographie
Expérience à la fondation Garches
Expérience de la Fondation En 2012: 11,3% des CS FR SEP 80 personnes de oct 2012 à oct 2013 Propulsion FRM difficile (Cf Intérêt motorisation légère en transition MAIS stable, + fragile, confort de FRM Types et utilisations des fauteuils roulants
Processus clinique qui vise à au mieux une personne ayant des troubles posturaux au moyen Le positionnement : techniques à la posture
Pourquoi s'intéresser aux troubles posturaux ?
POURQUOI? Trouble peut déformations peut douleurs escarres DEROU LEMENT Questionnaire contexte social et fonctionnel qui fait transferts Autonomie? douleurs escarres RX si besoin mutuelle? Le bilan
OBJECTIFS POSITIONNEMENT Les objectifs de positionnement
Objectif fixé ESSAIS matériel en CS LONG Essais de matériel en consultation et à domicile
Aides Techniques à la Posture: -Systèmes Modulaires -Systèmes Moulés Aides techniques à la posture
COMMENCE PAR: FR adapté aux mesures anthropométriques Assise pas assez profonde Hyper appui ischions douleurs Assise trop large déformations Le positionnement
GARCHES 32 patients SEP 19 femmes 13 hommes Âge 42 à 76 ans, moyenne = 57 ans (médiane = 56) Escarre: 3 3 opérés Expérience à la fondation Garches [2]
Motif Escarre: 6 Douleur: 5 10 (dont 2 station assise impossible) préventif: 8 (dont après pompe baclofene station assise) BIAIS Motifs CS
Déformations observées PAS bassin défo sévère fixée Quelles sont les déformations observées ?
1_63.png Les objectifs du positionnement [2]
Homme 45 ans Préconisé en 2010: FR actif, minotor Revu 2012: n’a pas accepté Exemple pratique
z: DL cou G avant Coffrage pour quadtro biseau crural après dossier rigide Ppro avec sur mesure AT Ppro avec prolongement lat Exemple pratique [2]
Femme 44 ans: Vue pour réductibles A tout refusé car veut pouvoir fumer accoudée sur table Exemple pratique [3]
56 ans Vu en 2006: 2007: défo réductibles Exemple pratique [4]
Femme 73 ans Tronc: cyphose L tronc D M SR rot tronc D L SR NE PEUT PAS SE PROPULSER FRM Action 3 dossier en inclinaison Coussin stratifié perso Ultra biseau crural DTRM CT en appui contre appui AT std Ceinture Kit Cool PEUT SE PROPULSER Exemple pratique [5]
après avant Exemple pratique [6]
CONCLUSION Positionnement devrait être dès FR car peut situation Conclusion
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  • Bibliographie (17000)
  • Expérience à la fondation Garches (96000)
  • Types et utilisations des fauteuils roulants (110000)
  • Le positionnement : techniques à la posture (185000)
  • Pourquoi s'intéresser aux troubles posturaux ? (230000)
  • Le bilan (241000)
  • Les objectifs de positionnement (308000)
  • Essais de matériel en consultation et à domicile (346000)
  • Aides techniques à la posture (381000)
  • Le positionnement (397000)
  • Expérience à la fondation Garches [2] (450000)
  • Motifs CS (511000)
  • Quelles sont les déformations observées ? (549000)
  • Les objectifs du positionnement [2] (621000)
  • Exemple pratique (646000)
  • Exemple pratique [2] (690000)
  • Exemple pratique [3] (713000)
  • Exemple pratique [4] (745000)
  • Exemple pratique [5] (784000)
  • Exemple pratique [6] (815000)
  • Conclusion (830000)
Nadine Pellegrini

Centre Hospitalier de Magny en Vexin - Spécialiste en Médecine Physique et de Réadaptation

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