Principes de base de la stimulation élecrtique transcranienne en courant continu

Nicolas Roche
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Principes de base de la stimulation électrique transcrânienne en courant continu Nicolas Roche Service de et Hôpital Raymond Garches. 4497: Groupe de Recherche Clinique et Technologique portant sur le Handicap VERSAI Principes de base de la stimulation électrique transcrânienne en courant continu (tDCS)
Stimulation électrique transcrânienne en courant continu direct curent stimulation (tOCS) de base: corticale (ou spinale) Modifie l’excitabilité des neuronales par augmentation de décharges spontanées en regard de l’électrode dite active N’induit pas de potentiel la La neuromodulation
Utilisée de longue date, la a été remise au goût du jour depuis 1998 (Priori) et surtout depuis 2000 par Nitsche et Depuis exponentielle des recherches basées sur l’utilisation de cette technique nombre de publication par an I I Historique de la tDCS
Effet de la tDCS Dépend de la polarité utilisée Condition Anodale: Anode placée en regard de la zone de représentation corticale dont on souhaite l’excitabilité, cathode en sus Condition Cathode placée en regard de la zone de représentation corticale dont on souhaite l’excitabilité, anode en sus et VERSAILLES Effet de la tDCS : dépend de la polarité utilisé
Mécanismes impliqués dans les effets de la Pendant la stimulation: La dépolarise la membrane neuronale I la conductance des Na et et 2003 la conductance des et La cathodale la membrane Données obtenues chez neuronale Purpura et Mc 1965 VERSAILLES Mécanismes impliqués dans les effets de la tDCS : pendant la stimulation
Mécanismes impliqués dans les effets de la Après la stimulation: Mécanismes débattus —Modification de sensibilité des récepteurs NMDA et —Modifications membranaires neuronales et ai, 2005) —Modifications des concentrations en neurotransmetteurs et ai, 2009) Mécanismes impliqués dans les effets de la tDCS : après la stimulation
Modification de la sensibilité des récepteurs NMDA et 2X2) L’application de 0MO (vs placebo) indique que les post effets de la sont modulés en fonction de la sensibilité des récepteurs Modification de la sensibilité des récepteurs NMDA
Modifications membra naires neuronales Pour ces auteurs, les post effets de la tOCS en polarité ne sont pas d’origine synaptique mais sont liés à une modification du fonctionnement membranaire neuronal des locales secondaire à: des protéines transmembranaires (configuration ou fonction) du ph intra et extracellulaire Modifications membranaires neuronales
la tOCS la perfusion dans le thalamus dt et et dans le gyrus temporal droit avec la anodale de la perfusion dans le et le cortex Effets à distance du site de dans Stimulation du cortex gauche cortex cortex et le cortex pariétal (aucune région avec VERSAILLES R Modification des concentrations en neurotransmetteurs
Effets à distance du site de stimulation Stimulation du cortex gauche après vs pendant, perfusion dans les lobes frontaux, le cervelet après la pendant: de la perfusion très large dont cortex occipital et cervelet Synthèse des résultats
Effets à distance du site de stimulation (Roche et ai, Hypothèse cellules spinales reçoivent des suprasegnlentaires La modification de l’excitabilité corticale pourrait avoir un impact sur le comportement des neuronaux spinaux Modulation de l’excitabilité corticale j? La modulation de l’excitabilité des et du Mn pourrait avoir un intérêt thérapeutique Répercussion sur l’excitabilité spinale I Effets à distance du site de stimulation
Moelle lombaire tOCS (vs Pas d’effet sur Pas d’effet sur la dépression (la-Mn Pas de modification de la CR du H récurrente homonyme sur de la médiée par les du groupe let Effet observé pendant et immédiatement après l’arrêt de la stimulation) clinique améliorer la régulation de la force, diminuer cc-contractions Impact sur la moelle cervicale
Moelle lombaire (vs Pas sur Pas d’effet sur la dépression Pas de de la CR du H récurrente homonyme sur Mn du de la facilitation médiée par du groupe et Il Effet observé pendant et immédiatement après de la L r améliorer la régulation de la force, diminuer Impact sur la moelle lombaire
Pers Développement de la HD l’action focale et 2009) Changer de paradigme de stimulation plusieurs heures de stimulation à faible intensité 2013) Modifier l’inhibition (Anode sur la zone de représentation corticale dont on souhaite 71 l’excitabilité, cathode sur la zone homologue Perspectives : les nouvelles techniques
clinique communications suivantes Merci de votre attention Conclusion et questions
  • Principes de base de la stimulation électrique transcrânienne en courant continu (tDCS) (0)
  • La neuromodulation (33000)
  • Historique de la tDCS (79000)
  • Effet de la tDCS : dépend de la polarité utilisé (168000)
  • Mécanismes impliqués dans les effets de la tDCS : pendant la stimulation (261000)
  • Mécanismes impliqués dans les effets de la tDCS : après la stimulation (428000)
  • Modification de la sensibilité des récepteurs NMDA (455000)
  • Modifications membranaires neuronales (552000)
  • Modification des concentrations en neurotransmetteurs (604000)
  • Synthèse des résultats (694000)
  • Effets à distance du site de stimulation (885000)
  • Impact sur la moelle cervicale (955000)
  • Impact sur la moelle lombaire (1098000)
  • Perspectives : les nouvelles techniques (1256000)
  • Conclusion et questions (1394000)
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