Qualité de la vie

Dr Pierre Clavelou
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Qualité de vie et Sclérose en Plaques Université Les Entretiens de 29 novembre 2013 Qualité de vie et sclérose en plaques : présentation et sommaire par Pierre Clavelou
La santé n’est pas seulement l’absence de maladie ou infirmité, mais un état total de bien-être physique, mental ou social Qualité de vie 1948 ail P 1994 Origines du concept de qualité de vie
Analyse de la qualité de Représente la perception qu’a un individu de sa place dans dans le contexte de la culture et du système de valeurs dans lesquels il vit, en relation avec ses objectifs, ses attentes, ses normes et ses inquiétudes. Analyse de la qualité de vie
3/4 dimensions La santé psychologique (et le états positifs. affects négatifs (anxiété, dépression), fonctionnement cognitif (mémoire, ité) La santé physique (et les capacités fonctionnelles) énergie, vitalité, fatigue, sommeil, capacités fonctionnel les Les relations et les activités sociales réseau social (quantité) relations ou soutien social perçu (qualité) participation aux activités sociales (famille, amis, vies professionnelle, amoureuse, civique) Les dimensions de la qualité de vie
et en Ploques s Comment mesurer la qualité de vie ?
1_20.png Moyenne des scores des questionnaires SF-36
à la Etudes (population ciblée) Affiner validité externe Impact dune prise en charge spécifique Impact des traitements 2. 3. 4. ciblée)
1. Études D et QoL 2006 Etudes populationnelles
en population générale et 2002 36 Données en population générale
Données en population générale et 2002 36 Impact des troubles cognitifs
La poussée Ozakbas et 2007 Li La poussée
3. Impact prise en charge spécifique n 60 % 44.8) et 2006 Impact d’une prise en charge spécifique
4. Traitements Impact (Vernay 2000; et 2002, 2006 J et ai, 2008 Traitements : interférons
4. Traitements interférons Qualité de vie à 6 et 12 mois après mise en route Données Traitements : interférons Béta1b
4. Traitements: 1. 3.0 Amélioration dans 4 des 8 domaines Fonction physique Limitation liée à état physique Santé générale Fonction sociale explorés 22% 100 27% 19% par 5F-36 (p 0.0002) (p 0.002) (p 0.007) (p 0.03) 2. Moindre efficacité Amélioration dans 4 des 8 domaines
4. Traitements: & 2 113 2007 55 45- o E 5F- 36 0 1 3 Score 4 traitements : Natalizumab
Scores standardisés 22.89490 75,49196)! 23,55879 72,21316)! 20,16964 (VT 2086942 (5F- 8359753)? 22,37649 33,02717 MHz: 18,01189 Scores standardisés
Altération de la Qualité de vie dans la SEP Prédicteurs forts • Dépression • Perte • Atteinte cognitive • Perte • Manque de soutien • Douleur r Mitcheil et ai, Neurol 2006 Les prédicteurs forts de la qualité de vie
Altération de la Qualité de vie dans la Prédicteurs forts Dépression Perte Atteinte cognitive Perte d’autonomie Manque de soutien • Douleur modérés? • Fatigue • Anxiété • Difficultés de Aggravation rapide Manque de soi Forme Préd icteurs faibles Longue durée maladie • Traitements? r et 2006 Les prédicteurs modérés
Les prédicteurs faibles
1_56.png Perspectives dans la SEP ?
Qualité de vie et IRM? ans r IE flCohen et 2010 Qualité de vie et IRM ?
1_68.png Utilisation de profils individuels?
mois 6 et ai, soumis Profils types
Secrétaire 28 ans Un enfant de 6 ans Constriction des membres inférieurs ombilic 3 Un exemple dans un essai thérapeutique
Nouveaux Score total corrélé à Formes progressives formes rémittentes Tous les scores des axes corrélés aux scores correspondants du I Nouveaux outils ?
CH G. C. BENETTON F. MILLET Associations B. L. S. LEJEUNE A. MULLIEZ C. CHU M. COHEN C. M. G. Neurologie b. b. F. Conclusion
Questions / Réponses
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  • Origines du concept de qualité de vie (56000)
  • Analyse de la qualité de vie (130000)
  • Les dimensions de la qualité de vie (183000)
  • Comment mesurer la qualité de vie ? (254000)
  • Moyenne des scores des questionnaires SF-36 (447000)
  • ciblée) (469000)
  • Etudes populationnelles (535000)
  • Données en population générale (659000)
  • Impact des troubles cognitifs (673000)
  • La poussée (784000)
  • Impact d’une prise en charge spécifique (854000)
  • Traitements : interférons (941000)
  • Traitements : interférons Béta1b (944000)
  • Amélioration dans 4 des 8 domaines (962000)
  • traitements : Natalizumab (991000)
  • Scores standardisés (1092000)
  • Les prédicteurs forts de la qualité de vie (1101000)
  • Les prédicteurs modérés (1120000)
  • Les prédicteurs faibles (1140000)
  • Perspectives dans la SEP ? (1152000)
  • Qualité de vie et IRM ? (1185000)
  • Utilisation de profils individuels? (1276000)
  • Profils types (1379000)
  • Un exemple dans un essai thérapeutique (1408000)
  • Nouveaux outils ? (1484000)
  • Conclusion (1523000)
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Pierre Clavelou

CHU - Hôpital Gabriel Montpied - Clermont Ferrand

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