Rééducation motrice

Dr Samantha Demaille
Durée : 2352000
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groupement RÉÉDUCATION MOTRICE ET SEP Samantha Service de Groupement des Hôpitaux de de Maison Jean Sclérose en plaques et rééducation motrice : présentation de Samantha Demaille
DE RÉÉDUCATION: QUAND? o Suffisamment tôt pour: Maintenir les capacités Réduire le risque de perte des o Toujours plus efficace si RRF tôt dans la maladie o Bien expliquer au patient: Projet au long court Pas toujours de résultats immédiats Fenêtres thérapeutiques Bien définir besoins, pour favoriser l’adhésion au projet LA. 2012 Objectifs de la rééducation
Quand débuter la rééducation ?
OBJECTIFS DE RÉÉDUCATION: QUOI? o Définir les besoins du patient que Travail 62% Fatigue 48% sociale 28% amis 23% 22% 21% Équilibre 14% Travail domestique 12% Humeur 11% Définir les besoins du patient
PARTICULARITÉS Handicap variable Invisible: fatigue, dépression, troubles cognitifs précoces o Phénomène corporelle) o Épines TAR, lésions cutanées, osseuses o Effets de fond, symptomatiques Activités physiques fatigue. douleurs Les deux types de handicap : visibles et invisibles
PETIT HISTORIQUE DE LA RÉÉDUCATION 50’: Exercices à domicile, de marche et bains froids o 80-90’: Exercices physiques, aquagym Historique de la réeducation
Bibliographie sur la recherche
TECHNIQUES DE RRF NEURO Techniques de de rééducation 10 dans chaque groupe Pas de une approche classique de rééduc contrainte induite moteur en double tache o REE et Renforcement Technique de RRF Neuro (analyses)
ÉQUILIBRE / MARCHE o 233 inclus. 7 ECR retenus Niveau de preuve faible modéré faible: randomisation. échantillon. intervention?... 340 46 ans. 68% femmes. Efficacité des programmes de REE et (supénonté) chez patients ambulatoires, REE pas> aux ex. à domicile Techniques de facilitation neuro et de sont efficaces 2: sensible des de marche dans la lors d’un prog Problème de l’évaluation de la marche 6MWT. Équilibre et marche (analyses)
TECHNIQUES RÉCENTES>) Publicité et accessibilité, à la mode o Innocuité et efficacité non prouvées Tech de vibration (Power sur Protocole non développé Aucune efficacité en ou en data 2012 Internet: Aide au amélioration activités physiques. de marche et QdV 2011 Techniques "récentes"
DE LA RÉÉDUCATION DANS LA sur activités physiques, mobilité, fatigue etQdV 4362 études, 54 retenues mini montre une augmentation des et force muscu dans faiblement à modérément diminuée (EDSS Intérêt de la rééducation dans la sclérose en plaques
TRAVAIL RESPIRATOIRE ET MEMBRES SUPÉRIEURS Rééducation respiratoire Lien avec les et de marche, atteinte des muscles respiratoires même en cas d’ EDSS de rééduquer les patients Rééducation des membres Très peu d’études Diminution de la R de habiletés et chez 12 SEP moyen 3.9) Efficacité sur les fonctionnelles du MbSup d’un exosquelette chez 10 utilisé 30 min Travail respiratoire et membres supérieurs
PRATIQUE PLURIDISCIPLINAIRE EN COMPLÈTE OU HDJ Plusieurs ERC: hétérogènes. population hétérogène Amélioration de l’autonomie du handicap Pour les marchant combiné o Pratique pluridisciplinaire en hospitalisation complète ou HDJ
PROGRAMME À DOMICILE à hétérogène (de à ou en groupe. population hétérogène (EDSS 5 à 8) capacités fonctionnelles Diminution fatigue et dépression Amélioration QdV Efficace sur la Moteur Programme à domicile
PRENDRE EN COMPTE QUE Les membres très dans la marche (aides à la et l’endurance o Le tronc contrôle la posture, la respi o Le travail respiratoire (activités physiques) en endurance o Toujours dépister les épines et les traiter (TVS, TAR) o Gérer en rééducation les orthopédiques lombalgies) limitant la RRF o Apprendre aux patients à gérer leur fatigue Conclusions : slcérose en plaques et rééducation motrice, les éléments à prendre en compte
  • Sclérose en plaques et rééducation motrice : présentation de Samantha Demaille (0)
  • Objectifs de la rééducation (37000)
  • Quand débuter la rééducation ? (238000)
  • Définir les besoins du patient (338000)
  • Les deux types de handicap : visibles et invisibles (538000)
  • Historique de la réeducation (659000)
  • Bibliographie sur la recherche (822000)
  • Technique de RRF Neuro (analyses) (918000)
  • Équilibre et marche (analyses) (1256000)
  • Techniques "récentes" (1375000)
  • Intérêt de la rééducation dans la sclérose en plaques (1799000)
  • Travail respiratoire et membres supérieurs (1848000)
  • Pratique pluridisciplinaire en hospitalisation complète ou HDJ (1948000)
  • Programme à domicile (1985000)
  • Conclusions : slcérose en plaques et rééducation motrice, les éléments à prendre en compte (2118000)
Samantha Demaille

Groupe hospitalier de l'institut catholique de Lille

2000
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