Traitements de la déficience motrice : de la thérapie génique aux objets connectés - Entretiens de la fondation Garches 2017

La réduction ou la correction de la déficience motrice secondaire à une atteinte du système nerveux est un enjeu majeur de la prise en charge des patients atteints de lésions du système nerveux central ou périphérique. Les différentes techniques utilisées jusqu’à peu n’ont montré que peu d’efficacité dans des études robustes sur le plan méthodologique. Depuis une dizaine d’années, nous observons un essor des techniques visant à réduire la déficience motrice allant de la thérapie génique dans les maladies génétiques à la réalité virtuelle en passant par la neuromodulation ou neurostimulation, la transplantation de cellules souches, la stimulation pharmacologique et toutes les techniques de rééducation (traditionnelles, contrainte induite, thérapie en miroir, robotisée, auto-rééducation, réalité virtuelle….).
Nous aborderons au cours de ces entretiens les principales techniques visant à réduire la déficience motrice dans des pathologies neurologiques variées aussi bien cérébrales que médullaires, périphériques ou musculaires. Nous nous intéresserons aux techniques visant à réduire la parésie mais aussi à celles visant à réduire les mouvements anormaux ou les troubles de la posture et de l’équilibre pouvant survenir après une lésion du système nerveux. Où en est la recherche en 2017 ? Quelles sont les approches qui ont montré leur efficacité ? Quelles sont les preuves d’évidence dans les différents domaines ? Quel est l’apport des nouvelles technologies dans le traitement de la déficience motrice ? Nous étudierons enfin les perspectives pour les années à venir.



Méthodes d’évaluation actuelles de la déficience motrice

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Pr Djamel Bensmaïl
Durée : 00:09:00
jeudi 23 novembre 2017 - 09:00
Mme Céline BONNYAUD
Durée : 00:26:12
jeudi 23 novembre 2017 - 09:15
Dr Éric AZABOU
Durée : 00:28:22
jeudi 23 novembre 2017 - 09:40
Mr Stéphane ARMAND
Durée : 00:25:04
jeudi 23 novembre 2017 - 10:05
Pr Jean-Claude Baron
Durée : 00:39:38
jeudi 23 novembre 2017 - 10:30


Actualités et perspectives dans l’évaluation et rééducation

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Dr Jean-Pierre Bleton
Durée : 00:27:45
jeudi 23 novembre 2017 - 11:20
Béchir Jarraya
Durée : 00:28:47
jeudi 23 novembre 2017 - 11:45
Isabelle Loubinoux
Durée : 00:23:54
jeudi 23 novembre 2017 - 12:10
Pr Pierre Blazevic
Durée : 00:26:44
jeudi 23 novembre 2017 - 14:00
Pierre Foulon
Durée : 00:23:18
jeudi 23 novembre 2017 - 14:25
Durée : 00:49:43
jeudi 23 novembre 2017 - 14:50
Samir Garbaya
Durée : 00:20:22
jeudi 23 novembre 2017 - 16:10
Didier Pradon
Durée : 00:38:07
jeudi 23 novembre 2017 - 16:40


EBM et traitement de la déficience motrice

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Thierry Lejeune
Durée : 00:27:27
vendredi 24 novembre 2017 - 09:25
Dominic Pérennou
Durée : 00:37:14
vendredi 24 novembre 2017 - 09:50
Thierry Weissland
Durée : 00:22:41
vendredi 24 novembre 2017 - 10:15


Nouvelles perspectives thérapeutiques

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Mme Céline BONNYAUD
Durée : 00:23:35
vendredi 24 novembre 2017 - 11:00
Luis GARCIA
Durée : 00:36:03
vendredi 24 novembre 2017 - 11:25
David Grabli
Durée : 00:27:16
vendredi 24 novembre 2017 - 11:50
Philippe Marque
Durée : 00:25:46
vendredi 24 novembre 2017 - 13:45
Jean Slawinski
Durée : 00:34:27
vendredi 24 novembre 2017 - 14:10
Nicolas Roche
Durée : 00:35:21
vendredi 24 novembre 2017 - 14:35
Aurélien Berthou
Durée : 00:20:28
vendredi 24 novembre 2017 - 15:00

La Dystrophie Musculaire de Duchenne de Boulogne - Entretiens 2016

29° Entretiens des 17 et 18 novembre 2016
Presque trente ans après la découverte du gène de la dystrophine, les enjeux concernant la prise en charge de la dystrophie musculaire de Duchenne de Boulogne restent importants et multiples. Les progrès effectués sur la compréhension des mécanismes physiopathologiques de la maladie ont non seulement permis une meilleure caractérisation et classification de celle-ci mais également l’identification de pistes thérapeutiques. Fruits d’une recherche active dans le domaine, de nouvelles molécules candidates et approches thérapeutiques, proche d’une « chirurgie du gène », ont vu le jour et atteignent le stade des essais cliniques.
Sur le plan de la prise en charge symptomatique, les progrès, en particulier pour les atteintes cardiologiques et respiratoires, ont permis de changer de façon considérable le pronostic des patients. Cependant, les modalités de ces traitements se sont profondément modifiées au cours de la dernière décennie, notamment en ce qui concerne les techniques de prise en charge respiratoire. De plus, la meilleure connaissance de la maladie s’est également accompagnée d’un intérêt accru pour le dépistage et le traitement de ses différentes manifestations, qu’elles concernent les complications rachidiennes, la sphère urologique, le métabolisme osseux, l’état nutritionnel… La place de la prise en charge rééducative reste capitale et se doit d’intégrer le vieillissement de la population.
En effet, les défis ne se limitent pas à l’optimisation des traitements et, avec l’allongement de l’espérance de vie des patients, assurer la continuité des soins et la qualité de la prise en charge au cours du temps chez des patients suivis de l’enfance à l’âge adulte pose des problèmes spécifiques qui doivent être pris en compte. Favoriser l’autonomie des patients ainsi que leur qualité de vie constitue un objectif majeur.
Les 29èmes Entretiens Garches, consacrés à la dystrophie musculaire de Duchenne de Boulogne, abordent l’histoire naturelle de la maladie et ses modalités diagnostiques, ses différentes manifestations et leur prise en charge, les modalités thérapeutiques actuelles ainsi que les nouvelles pistes de traitement et enfin la problématique du passage enfant adulte dans cette pathologie où l’espérance de vie s’est considérablement allongée aux cours des dernières décennies.



Histoire de la DMD

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Michel Fardeau
Durée : 00:40:32
jeudi 17 novembre 2016 - 09:00
France Leturcq
Durée : 00:44:02
jeudi 17 novembre 2016 - 09:30
Marcela Gargiulo
Durée : 00:24:02
jeudi 17 novembre 2016 - 10:10
Isabelle Desguerre
Durée : 00:29:42
jeudi 17 novembre 2016 - 10:40


Evaluation et prise en charge des complications de la DMD

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Robert Carlier
Durée : 00:21:09
jeudi 17 novembre 2016 - 11:30
Carole Vuillerot
Durée : 00:31:33
jeudi 17 novembre 2016 - 12:00
Raphaël Vialle
Durée : 00:26:24
jeudi 17 novembre 2016 - 12:30


Evaluation et prise en charge des complications de la DMD (Suite)

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Karim Wahbi
Durée : 00:27:21
jeudi 17 novembre 2016 - 14:00
Denis Duboc
Durée : 00:27:35
jeudi 17 novembre 2016 - 14:30
François Rivier
Durée : 00:31:49
jeudi 17 novembre 2016 - 15:00
Jean-Marie Cuisset
Durée : 00:29:12
jeudi 17 novembre 2016 - 15:30
Pacal Crenn
Durée : 00:41:35
jeudi 17 novembre 2016 - 16:20
Vincent Tiffreau
Durée : 00:29:09
jeudi 17 novembre 2016 - 16:50
Pr Hélène Prigent
Durée : 00:11:34
jeudi 17 novembre 2016 - 17:20
Frédéric Lofaso
Durée : 00:30:29
jeudi 17 novembre 2016 - 17:30
Matthieu Lacombe
Durée : 00:23:38
jeudi 17 novembre 2016 - 17:50


Traitement actuel de la DMD

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Nathalie Goemans
Durée : 00:33:24
vendredi 18 novembre 2016 - 09:00
Vincent Laugel
Durée : 00:34:55
vendredi 18 novembre 2016 - 09:30
Mina Petkova
Durée : 00:21:16
vendredi 18 novembre 2016 - 10:00
Olivier Dorchies
Durée : 00:27:37
vendredi 18 novembre 2016 - 10:30


Nouvelles perspectives thérapeutiques

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Oumeya Adjali
Durée : 00:31:21
vendredi 18 novembre 2016 - 11:20
Rachid Benchaouir
Durée : 00:29:31
vendredi 18 novembre 2016 - 11:50
Aurélie Goyenvalle
Durée : 00:21:27
vendredi 18 novembre 2016 - 12:20


D'une maladie pédiatrique à une maladie de l'adulte

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Pascal Laforêt
Durée : 00:24:35
vendredi 18 novembre 2016 - 13:50
Dr Nadine Pellegrini
Durée : 00:25:22
vendredi 18 novembre 2016 - 14:20
Samuel Pouplin
Durée : 00:26:16
vendredi 18 novembre 2016 - 14:50
Laetitia Falcou
Durée : 00:21:18
vendredi 18 novembre 2016 - 15:20
Maryse Cosquer
- Christian Hébert
- Claire Mainguy
Durée : 00:42:04
vendredi 18 novembre 2016 - 15:50

Le pied neurologique - Entretiens 2015

28° Entretiens des 3 et 4 décembre 2015
Le pied est un mot simple désignant une structure complexe, en effet avec 28 os chacun, les pieds possèdent un quart des os du corps. Il est composé de trente trois articulations ainsi que de nombreux muscles aussi bien intrinsèques qu’extrinsèques interagissant sur ces différentes articulations. Les effets fonctionnels de cette structure restent toutefois peu documentés, bien que très connus sur le plan anatomique. Il n’en demeure pas moins que le pied est la source de contact entre un individu et le sol au cours de toutes activités locomotrices ou d’équilibre. Dès lors, toutes déformations anatomiques, structurelles, biomécaniques ou fonctionnelles du pied secondaires à une lésion du système nerveux périphérique ou central survenant chez l’enfant ou chez l’adulte peuvent avoir des conséquences multiples sur les articulations sus jacentes et par conséquent sur la fonction motrice des patients. L’objectif des entretiens de Garches 2015 est, chez l’adulte et l’enfant souffrant de séquelles de lésions neurologiques, de :
- définir les principales anomalies anatomiques, structurelles, biomécaniques et fonctionnelles intervenant dans les symptômes les plus fréquemment rencontrés ;
- définir les combinaisons de traitements (appareillage, pharmacologique, chirurgical) permettant de mieux prendre en charge ces anomalies ;
- mieux appréhender le traitement des différents symptômes associés tels que les douleurs, les lésions cutanées...



Rappels anatomiques et fonctionnels, les évidences et les subtilités

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Antoine Perrier
Durée : 00:38:38
jeudi 03 décembre 2015 - 09:00


Outils d’évaluation à disposition : leurs intérêts respectifs et leurs limites

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Monia Hafsa
Durée : 00:14:46
jeudi 03 décembre 2015 - 09:40
Alberto Leardini
Durée : 00:36:02
jeudi 03 décembre 2015 - 09:59
Camille Marini
Durée : 00:17:23
jeudi 03 décembre 2015 - 10:40


Le pied neurologique central

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Mickaël Dinomais
Durée : 00:25:48
jeudi 03 décembre 2015 - 12:09
Emmanuelle Chaleat-Valayer
Durée : 00:31:55
jeudi 03 décembre 2015 - 12:40
Nicolas Roche
Durée : 00:20:36
jeudi 03 décembre 2015 - 13:17
Alexis Schniztler
Durée : 00:27:24
jeudi 03 décembre 2015 - 13:43
Valérie Achache
- Didier Pradon
Durée : 00:14:53
jeudi 03 décembre 2015 - 14:15
Valérie Achache
- Didier Pradon
Durée : 00:15:04
jeudi 03 décembre 2015 - 14:35


Le pied neurologique périphérique

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François Genêt
Durée : 00:28:22
vendredi 04 décembre 2015 - 09:00
Pierre Decavel
Durée : 00:18:43
vendredi 04 décembre 2015 - 09:33
François Genêt
Durée : 00:20:56
vendredi 04 décembre 2015 - 09:57
Vincent Tiffreau
Durée : 00:24:33
vendredi 04 décembre 2015 - 10:23


Traitement du pied neurologique après lésion du SNP

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Nathalie Even
Durée : 00:22:05
vendredi 04 décembre 2015 - 11:05
Philippe Denormandie
Durée : 00:27:35
vendredi 04 décembre 2015 - 11:32


Traitement du pied neurologique après lésion du SNC

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Grégory Tarrin
Durée : 00:16:11
jeudi 03 décembre 2015 - 16:20
Philippe Marque
Durée : 00:15:09
jeudi 03 décembre 2015 - 16:41
Thierry Gustin
Durée : 00:21:29
jeudi 03 décembre 2015 - 17:01
Christian Fontaine
Durée : 00:21:29
jeudi 03 décembre 2015 - 17:27
Thierry Deltombe
Durée : 00:18:58
jeudi 03 décembre 2015 - 17:54


Orthèses et chaussage dans le pied central et périphérique

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Arnaud Mercier
Durée : 00:11:24
vendredi 04 décembre 2015 - 11:45
Jean Paysant
Durée : 00:23:36
vendredi 04 décembre 2015 - 12:01
Hédi Chabanol
Durée : 00:15:12
vendredi 04 décembre 2015 - 12:30
Fabrice Michel
Durée : 00:23:42
vendredi 04 décembre 2015 - 12:50
Celia Rech
Durée : 00:18:42
vendredi 04 décembre 2015 - 13:18
Antoine Perrier
Durée : 00:22:26
vendredi 04 décembre 2015 - 13:42
Pr Djamel Bensmaïl
Durée : 00:03:01
vendredi 04 décembre 2015 - 14:10

Stimulation, neuromodulation et handicap neurologique - Entretiens 2014

27° Entretiens des 27 et 28 novembre 2014
Les lésions du système nerveux central, cérébrales ou médullaires, sont responsables de troubles sensori-moteurs, cognitifs, vésico-sphinctériens et génito-sexuels.
De nouvelles approches thérapeutiques basées sur la stimulation invasive, puis non-invasive des structures cérébrales, médullaires et des nerfs périphériques se sont progressivement mises en place. La stimulation corticale profonde a initialement été développée dans le cadre de la prise en charge de patients atteints de maladie de Parkinson sévère, résistante au traitement pharmacologique. Depuis peu, elle est également utilisée pour traiter les mouvements anormaux, et cette approche thérapeutique pourrait également être développée chez nos patients présentant ce type de symptômes et pour lequel aucun traitement médicamenteux n’est efficace.
La stimulation épidurale est utilisée de longue date pour traiter les douleurs et les troubles vésico-sphinctériens. De récentes études suggèrent que ce type de stimulation pourrait également contribuer à une reprise de la locomotion chez des patients blessés médullaires incomplets, et améliorer leurs fonctions génito-sexuelles. Qu’en est-il réellement ?
La stimulation nerveuse périphérique est largement utilisée en rééducation. Quelle est sa place au XXIème siècle ? Quelles sont les indications qui ont prouvé scientifiquement leur efficacité ?



Mécanismes d'action des principales modalités de stimulation

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Président de séance : Philippe Marque

Bernard Bussel
Durée : 00:19:18
jeudi 27 novembre 2014 - 09:00
Evelyne Castel Lacanal
Durée : 00:22:57
jeudi 27 novembre 2014 - 09:24
Alexandra Lackmy
Durée : 00:29:35
jeudi 27 novembre 2014 - 09:52
Nicolas Roche
Durée : 00:31:33
jeudi 27 novembre 2014 - 10:26
Neuromodulation et plasticité cérébrale
Philippe Marque
Durée : 00:29:01
jeudi 27 novembre 2014 - 11:03


Approche médicale de la stimulation non invasive

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Président de séance : Nicolas Roche

Yves Samson
Durée : 00:29:13
jeudi 27 novembre 2014 - 11:00
Sophie Jacquin-Courtois
Durée : 00:46:00
jeudi 27 novembre 2014 - 11:34
Véronique Marchand-Pauvert
Durée : 00:45:07
jeudi 27 novembre 2014 - 12:25
Rose Katz
Durée : 00:27:54
jeudi 27 novembre 2014 - 13:15
Philippe Decq
L'auteur ne souhaite pas être publié
Durée : 00:27:28
jeudi 27 novembre 2014 - 13:48
Jean-Charles Lamy
Durée : 00:28:53
jeudi 27 novembre 2014 - 14:20
Marie Vidhailet
Durée : 00:34:29
jeudi 27 novembre 2014 - 14:54


Approche neurochirurgicale

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Président de séance : Bernard Bussel

Lionel Naccache
Durée : 00:35:11
vendredi 28 novembre 2014 - 09:00
Béchir Jarraya
Durée : 00:48:36
vendredi 28 novembre 2014 - 09:40
Raphael Zory
Durée : 00:29:36
vendredi 28 novembre 2014 - 10:33
Grégoire Courtine
L'auteur ne souhaite pas être publié
Durée : 00:44:21
vendredi 28 novembre 2014 - 11:08
Stimulation myoélectrique et prothèse
Eric Lapeyre
L'auteur ne souhaite pas être publié
Durée : 00:28:46
vendredi 28 novembre 2014 - 11:57
Yuri Gerasimenko
Durée : 00:22:51
vendredi 28 novembre 2014 - 12:31


Effet de la stimulation electrique non invasive et/ou invasive

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Président de séance : Rose Katz

Jean-Baptiste Thiébaut
Durée : 00:34:08
vendredi 28 novembre 2014 - 09:00
Pr Pierre Denys
Durée : 00:24:29
vendredi 28 novembre 2014 - 09:39
François Giuliano
Durée : 00:19:02
vendredi 28 novembre 2014 - 10:08
Jésus Gonzalez
Durée : 00:33:54
vendredi 28 novembre 2014 - 10:32
Steven Knafo
Durée : 00:29:07
vendredi 28 novembre 2014 - 11:11

La sclérose en plaques - Entretiens 2013

26° Entretiens des 28 et 29 novembre 2013
La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire du système nerveux central qui touche environ 80 000 personnes en France. Cette maladie a des expressions cliniques et des modalités évolutives très variables d’un patient à l’autre. Des progrès significatifs ont été réalisés dans la compréhension de la physiopathologie de la maladie. De grands bouleversements sont survenus ces dernières années dans la prise en charge thérapeutique de la maladie permettant une réduction indéniable du nombre de poussées de la maladie. De nombreuses drogues ont été commercialisées ces dernières années ou sont en cours d’évaluation actuellement permettant d’espérer ces prochaines années une réduction significative de la vitesse de progression du handicap chez les patients qui en sont atteints.
Des mises au point didactiques seront ici présentées par les plus grands spécialistes de ces différents sujets au cours de ces deux jours dédiés à la sclérose en plaques. L’objectif est de présenter les données les plus récentes concernant la maladie, permettant de mieux en comprendre sa physiopathologie, d’en connaitre les traitements actuels et d’un futur proche ainsi que la prise en charge symptomatique optimale.



Matinée du jeudi

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Président de séance : Catherine Lubetzki

Pr Sandra Vukusic
Durée : 00:23:04
jeudi 28 novembre 2013 - 09:00
Dr Ombeline Fagnez
Durée : 00:24:16
jeudi 28 novembre 2013 - 09:28
Pr Catherine Lubetzki
Durée : 00:35:17
jeudi 28 novembre 2013 - 09:57
Dr Agnès Fromont
Durée : 00:29:16
jeudi 28 novembre 2013 - 10:37
Pr Pierre Denys
Durée : 00:26:27
jeudi 28 novembre 2013 - 11:11
Pr Gilles Defer
Durée : 00:30:00
jeudi 28 novembre 2013 - 11:43
Dr Olivier Heinzlef
Durée : 00:22:55
jeudi 28 novembre 2013 - 12:18


Après midi du jeudi

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Président de séance : Jérôme de Sèze

Pr Jérôme de Sèze
Durée : 00:27:25
jeudi 28 novembre 2013 - 14:00
Dr Chantal Nifle
Durée : 00:26:24
jeudi 28 novembre 2013 - 14:32
Dr Bruno Stankoff
Durée : 00:34:03
jeudi 28 novembre 2013 - 15:03
Pr Hélène Prigent
Durée : 00:28:57
jeudi 28 novembre 2013 - 15:42
Dr Hubert Déchy
- Mme Magali Eymery
- Mme Brigitte Furic
...
Durée : 00:51:49
jeudi 28 novembre 2013 - 16:16


Matinée du vendredi

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Président de séance : Patrick Vermersch

Pr Patrick Vermersch
Durée : 00:31:03
vendredi 29 novembre 2013 - 09:00
Dr Emmanuelle Le Page
Durée : 00:30:02
vendredi 29 novembre 2013 - 09:36
Dr Alexia Even-Schneider
- Mme Catherine Mouzawak
Durée : 00:27:48
vendredi 29 novembre 2013 - 10:11
Dr Pierre Clavelou
Durée : 00:26:51
vendredi 29 novembre 2013 - 10:43
Dr Anne Claire d'Apolito
Durée : 00:29:38
vendredi 29 novembre 2013 - 11:15


Après midi du vendredi

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Président de séance : Hubert Dechy

Pr Djamel Bensmaïl
Durée : 00:33:15
vendredi 29 novembre 2013 - 14:00
Dr Philippe Gallien
Durée : 00:24:36
vendredi 29 novembre 2013 - 14:36
Dr Samantha Demaille
Durée : 00:39:12
vendredi 29 novembre 2013 - 15:05
Dr Jérôme Servan
Durée : 00:28:13
vendredi 29 novembre 2013 - 15:50
Dr Nadine Pellegrini
Durée : 00:15:16
vendredi 29 novembre 2013 - 16:23